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遵医附院完成一例房颤kissing左心耳封堵术

作者:心血管内科:巩亮  2017年10月12日  阅读次数:433

 遵医附院完成一例房颤kissing左心耳封堵术

2017921日,遵医附院心内科主任石蓓团队与四川省人民医院曾杰医师通力合作,完成一例房颤kissing左心耳封堵术(左心耳开口大,单个封堵伞无法封堵,需行双伞封堵)。

心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常,最大危害就是容易引发卒中,也就是老百姓常说的中风,死亡率和致残率极高。房颤病人卒中的危险是正常人群的5倍,值得重视的是房颤并发卒中的主要原因是左心耳内血栓的形成和脱落,房颤病人中风超过87%与栓子脱落有关,90%以上的栓子来至左心耳。因此,防止左心耳血栓形成与脱落,是预防房颤患者缺血性卒中发生的全新观念

房颤卒中抗栓有药物和器械两种方式。药物抗栓有传统抗凝药(华法林)和新型口服抗凝药。传统抗凝药监测凝血功能繁琐,患者依从性差,受药物和食物影响大,凝血功能难以达标,易引起出血。新型口服抗凝药不用监测凝血功能,比较方便,但其费用高,缺乏拮抗剂,安全性相对华法林出血少,但并不能完全防止出血。器械左心耳封堵是对血栓来源地左心耳进行封堵,避免了血栓、出血的发生,可以说一次治疗,终身受益。研究报道,房颤左心耳封堵治疗组患者的总体事件风险较华法林组降低40%,心血管死亡降低60%,全因死亡降低34%,显示左心耳封堵的整体效果优于华法林,且手术安全。电影巨星施瓦辛格因房颤选择的就是左心耳封堵。

此次,遵医附院心内科所完成的kissing左心耳封堵术,手术难度大、术中操作要求高,目前,国内完成此类手术的也仅几例。遵医附院2016年开展左心耳封堵术,是贵州省施行左心耳封堵术最多的中心,也是省内目前在开展该手术唯一的一家医院。

左心耳封堵示意图

KISSING 封堵效果

遵医附院左心耳封堵团队合影


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